о медицине

Статьи

Болезни




Лечение




Исследования

Ушиб голени: код по МКБ-10, лечение растяжений, отеков и гематом

Ушиб голени считается распространенной травмой как среди спортсменов, так и у обычных людей. Появляется заболевание, как правило, вследствие больших физических нагрузок, либо в результате несчастного случая. Согласно статистическим данным, ушиб часто развивается у ребенка и взрослых, которые занимаются тяжелым трудом.

При повреждении конечности часто наблюдается не только нарушение целостности костной ткани и кожных покровов, нередко страдают мышцы, связки и голеностопный сустав. Поэтому область поражения может быть обширной, и при отсутствии необходимого медицинского вмешательства, травма нередко приводит к тяжелым осложнениям, плоть до некроза тканей и нарушению двигательной активности пальцев стопы и самой конечности.

Код по МКБ

Холодный компресс для снятия воспаления

Ушиб голени код по МКБ-10 имеет S80-S89, куда входят:

  1. Поверхностное поражение области голени, с исключением травмирования коленного сустава.
  2. Открытые тяжелые и не тяжелые раны голени.
  3. Переломы голеностопа и голени закрытого и открытого характера. Исключается повреждение стопы.
  4. Вывихи, ссадины, растяжения, а также полный разрыв связочного аппарата либо неполноценный надрыв сухожилий голеностопа, голени и коленного сустава.
  5. Поражение нервных окончаний голени, исключая травмирование нервов в районе голеностопа и стопы.
  6. Повреждение сосудов и мелких капилляров голени, вследствие чего возникают кровоподтеки, больная нога опухает и развиваются синяки. Согласно локализации и обширности гематомы, она имеет одинаковый код по МКБ 10, например, подкожная включена в раздел Т14.0. Она, в зависимости от расположения и тяжести, подразделяется на субдуральную, внутримышечную и другие. А гематома голени классифицируется на острый, подкожный и прочие типы, и имеет такой же код по МКБ 10.
  7. Повреждение мышечных волокон в области голени.
  8. Разможжение, резаные раны голени.
  9. Ампутация нижней конечности в районе голени вследствие сильной травмы.
  10. Прочие повреждения, затрагивающие голень, исключая стопы и голеностоп.

Причины ушиба голени

Главными факторами травмирования голени считаются удары, падения с высоты или на ногу тяжелого предмета. Аварии, неосторожные движения, а также профессиональные занятия такими видами спорта, как футбол, хоккей, бег, различные виды борьбы тоже могут стать причиной ушиба.

Повышенный риск травмы имеют дети, пенсионеры, люди, страдающие заболеваниями ног, костной ткани или суставов и недостатком витаминов. Особенно опасно повреждение голени при варикозе, поскольку патология определяется поражением поверхностных и глубоких вен. В результате травмы может нарушиться целостность кровеносных сосудов, что приведет к опасным последствиям, развитию уплотнений и формированию тромбов.

Кроме того, сильный удар голени нередко сопровождается травмами связочного аппарата и голеностопа, поражением мягких тканей, что способствует образованию выраженных симптомов и возможному развитию осложнений.

Симптомы ушиба

Отек и припухлость в области голеностопа

Ушиб в области голени, как правило, характеризуется выраженными признаками, которые появляются в зависимости от тяжести повреждения.

Самым первым симптомом считается боль, она носит спонтанный характер, может быть слабой, тупой и более интенсивной. Это определяется локализацией и тяжестью травмирования голени. Двигательная активность после удара сохраняется.

Другими признаками патологии являются:

  1. Отек — развивается по причине повреждения кожных покровов и сосудов, из-за чего нарушается нормальный отток крови и лимфы. Отечность локализуется на голеностопе, передней и задней части голени, стопы. Возникает после первых суток с момента ушиба и препятствует полноценному передвижению.
  2. Развитие гематом, синяков и подкожных кровоизлияний — такие симптомы являются самыми распространенными, поскольку данный вид травмы всегда сопровождается нарушением целостности кровеносных сосудов.
  3. Нарушение двигательной функции — развивается вследствие болезненности, обширных отеков и опухлости.
  4. Покраснение кожи — возникает после удара или падения, нередко отмечается местное повышение температуры. Если ушиб сопровождался рваными или резаными ранами, появляется высокий риск инфицирования. Поэтому после любой травмы пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь и обработать пораженное место.
  5. Припухлость — когда ребенок или взрослый человек ударяет ногу, из-за повреждения капилляров и сосудов, помимо гематом и синяков, образуется опухоль. В зависимости от силы удара, опухлость нередко переходит на пальцы стопы, голеностопный сустав, икроножный отдел и саму голень. Из-за этого нарушается двигательная активность, конечность начинает сильно болеть и врач помимо простого ушиба может заподозрить перелом кости.

Первая помощь при травме

Первая помощь при ушибах голени

Ушиб ноги в районе голени считается достаточно серьезной травмой, поэтому временить с лечением долго нельзя. Пострадавшему обязательно нужно оказать доврачебную помощь и вызвать врача.

Совершать какие-либо действия по отношению к больному необходимо в том случае, если имеется полная уверенность в том, что это ушиб. Поскольку многие симптомы повреждений опорно-двигательного аппарата трудно отличить друг от друга.

Если полностью удостоверились в виде травмы, действия при первой помощи должны быть следующими:

  1. Организовать покой пострадавшему и конечности, освободив ее от обуви.
  2. Чтобы нога не опухла и сильно не отекла, прикладывают лед или холодные предметы.
  3. Для предупреждения инфекции, ногу следует промыть и обработать антисептическими средствами.
  4. Снизить обширность гематомы поможет повязка и фиксация конечности с помощью шины.
  5. Обезболить травмированную ногу помогут препараты. Их

    допускается давать пострадавшему однократно и после сказать об этом врачу.

  6. Улучшить отток крови и лимфы можно благодаря приданию конечности возвышенного положения.

После оказания доврачебной помощи нужно вызвать скорую или самостоятельно транспортировать пострадавшего до ближайшей больницы.

Способы лечения

Лечить гематомы и другие последствия сильного ушиба голени необходимо своевременно. Поскольку симптомы патологии быстро прогрессируют и могут повлечь нарушение двигательной функции и развитие некротического процесса.

В качестве терапии используют фиксирующую повязку или лонгету, лекарственные средства, физкультуру, диетотерапию и при отсутствии противопоказаний, применяют рецепты народной медицины.

В первые дни после повреждения следует использовать холод, после 3 суток — тепло. Лечебный подход определяется травматологом, согласно результатам полноценного обследования и пальпации конечности.

Для диагностики широко используют УЗИ, рентгенографию, в тяжелых случаях прибегают к МРТ.

Если ушиб в области голени привел к перелому, то согласно его тяжести, возможна операция, после которой накладывают гипс и идет реабилитационный период с участием физиопроцедур и лечебной гимнастики.

При наличии обширных и застарелых гематом, проводят их вскрытие с последующей обработкой. Рабочему человеку на время реабилитации выдается больничный лист.

Иммобилизация стопы

Эластичный бинт от образования гематом

После ушиба ноги в районе голени, пострадавшему делают тугую повязку с применением эластичного бинта. Она помогает обездвижить конечность и препятствует образованию гематом, отеков и припухлости.

Носить повязку следует 7—10 суток, в зависимости от тяжести повреждения. При легкой травме достаточно недели, но если она осложняется надрывами связочного аппарата, поражением мышечной ткани и сухожилий, длительность иммобилизации возрастает.

При ношении тугой повязки не стоит нагружать ногу, желательно на нее не наступать и первые дни соблюдать постельный режим.

Для полного восстановления голени и кожного покрова может понадобиться месяц, а при сложных травмах нога, как правило, заживает не менее года.

Лекарственные средства

Посстравматическое поражение голени широко лечат с помощью лекарственных препаратов. Они помогают снижать выраженность симптомов, снимают боль, уменьшают площадь гематом, отеков и ускоряют процесс заживления.

Для терапии зачастую используют обезболивающие, противовоспалительные, гемолитические, противоотечные лекарства, а также средства для улучшения регенерации тканей и укрепления стенок кровеносных сосудов.

Если в результате ушиба образовалась открытая рана, для предупреждения заражения пострадавшему назначают антибактериальные препараты, чтобы исключить поражение надкостницы.

Все средства выпускаются в различных формах. В основном применяют таблетки, местные мази и гели. С помощью инфузий лечат редко, такое введение лекарства допустимо при сильных болях и тяжелом травмировании голени, которое осложняется переломом и другими повреждениями.

Популярными препаратами при ушибе опорно-двигательного аппарата считаются:

  1. Индометациновая мазь — эффективное рассасывающее средство, прекрасно справляется с гематомами и синяками после различных видов и тяжести повреждения. Используется ежедневно 2—3 раза для местного применения. Помогает укрепить стенки сосудов и улучшает кровообращение.
  2. Кетонал крем — противовоспалительное лекарство с оказанием местного обезболивающего и жаропонижающего действия. Помимо такой лекарственной формы, выпускается в капсулах. Частота приема составляет 1-2 раза в сутки. Нежелательно использовать средство при повышенной гиперчувствительности, ребенку до 15 лет, при наличии заболеваний дыхательных путей и некоторых других хронических патологиях.
  3. Аналгос — разогревающая мазь, помогает улучшать микроциркуляцию пораженных тканей, раздражая нервные рецепторы. Показанием считаются травмы опорно-двигательного аппарата, невралгии, миалгии. Противопоказан при непереносимости компонентов лекарственного средства, детям до 12 лет, беременным женщинам. Общий курс терапии составляет 10 суток. Лечиться Аналгосом необходимо по назначению врача.
  4. Диклофенак — противовоспалительное нестероидное средство в форме таблеток. Определяется широким спектром действия, помогает избавляться от боли, отечности, понижает местное повышение температуры и снижает воспаление. Препарат характеризуется значительным перечнем противопоказаний, поэтому без консультации травматолога прием нежелателен.
  5. Нурофен — относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам, эффективно купирует боль при травмах, растяжениях и вывихах. Выпускается в различных формах, благодаря чему допускается к приему маленьким деткам от 3 месяцев.

Средняя стоимость таблеток составляет 100 рублей. Частота и длительность использования определяет врач.

Народные методы лечения ушиба

Ванны для ног в домашних условиях

Ускорить заживление голени после ушиба и снизить неприятные симптомы эффективно удается в домашних условиях. Для этого прибегают к помощи народной медицины, которая имеет множество универсальных и действенных рецептов.

Самыми популярными средствами значатся:

  1. Чеснок с яблочным уксусом — применяется против отечности. Для приготовления настоя овощ нарезается, заливается 6% уксусом и настаивается в темном месте 7 дней. В готовом средстве смачивают ткань и прикладывать в виде компресса на больное место на 10 минут.
  2. Капустные листья — уменьшают воспаление и отек. Для лечения применяют свежую капусту, лист немного толкут и накладывают на голень, на всю ночь.
  3. Ванны для ног — помогают в рассасывании гематом, при регулярном использовании проходит отечность и опухлость, уменьшается болезненность. Для проведения процедуры готовят воду, она не должна быть горячей, оптимальная температура 37—38 градусов.

Перед использованием народных рецептов необходимо заранее проконсультироваться с травматологом.


Категория: Первая помощь

Похожие статьи: