о медицине

Статьи

Болезни




Лечение




Исследования

Перелом большого пальца стопы

Материал из Wikimed

Рубрика МКБ-10: S92.4

МКБ-10 / S00-T98 КЛАСС XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин / S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы / S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

Определение и общие сведения [ править ]

Перелом большого пальца стопы

Эпидемиология

Переломы фаланг стопы обычно бывают следствием прямой травмы и встречаются в 1-1,5% случаев всех переломов.

Классификация

Отмечаются закрытые и открытые переломы фаланг. Повреждение фаланг пальцев отличается большим разнообразием - от простой трещины до многооскольчатого перелома. При частичном переломе фаланг нередко происходит отрыв части эпифиза в виде небольшого клина или же нескольких костных фрагментов. При тяжелой травме стопы отмечаются косые, поперечные, Т-образные и оскольчатые переломы.

Этиология и патогенез [ править ]

Непрямой механизм травмы, приводящий к перелому фаланг пальцев стопы, встречается при ударе стопы о неподвижный предмет, падении с высоты, прыжках. Наиболее часто подвержены переломам фаланги I и II пальцев стоп. В половине наблюдений переломы и вывихи пальцев отмечены при множественной травме стопы.

Клинические проявления [ править ]

При переломе фаланг пальцев отмечаются значительная припухлость пальцев и тыла стопы, кровоподтек по тыльной и боковой поверхности пальцев, резкая болезненность при пальпации. Иногда

наблюдается деформация на уровне перелома фаланги. Функция в суставах пальцев резко ограниченна, болезненна.

Перелом большого пальца стопы: Диагностика [ править ]

Закрытые переломы средних и дистальных фаланг приводят к частичному нарушению функции.

Инструментальные методы

Для уточнения степени смещения отломков фаланг пальцев проводится рентгенологическое обследование стоп в прямой и боковой проекции с центрацией на передний отдел стоп.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Перелом большого пальца стопы: Лечение [ править ]

Консервативное лечение

При переломах концевой и средней фаланги без смещения фрагментов для иммобилизации достаточно наложения лейкопластырной повязки в несколько слоев, при множественных переломах - гипсовой повязки до коленного сустава.

Хирургическое лечение

При переломе основных фаланг пальцев со смещением фрагментов под общим наркозом производится вправление сместившихся фрагментов. Фиксируют отломки спицей Киршнера, затем накладывают гипсовую повязку на 1,5 мес. После наступления консолидации на уровне перелома назначается восстановительное лечение и разрешается нагрузка на стопу.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Источники (ссылки) [ править ]

Травматология [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - http://old.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970420508.html

Дополнительная литература (рекомендуемая) [ править ]

Действующие вещества [ править ]


Категория: Первая помощь

Похожие статьи: