о медицине

Статьи

Болезни




Лечение




Исследования

не проходит кашель после антибиотиков

Случается, когда при респираторных инфекциях пациенту долго досаждает упорный кашель. Не следует ожидать, что этот симптом можно устранить посредством приема антибиотиков: действие антибактериальных препаратов направлено на уничтожение микроорганизмов, провоцирующих инфекцию, то есть на причину болезни, а не на ее симптомы.

Кашель же устраняется или смягчается посредством приема совершенно других препаратов. Перечислим их основные группы:

  • Препараты центрального действия, воздействующие непосредственно на кашлевой центр, уменьшая его возбудимость и, соответственно, частоту симптома. Формулы многих таких лекарств могут дополняться растительными компонентами.
  • Препараты периферического действия, оказывающие местное анестезирующее действие на слизистую оболочку дыхательных путей, тем самым снижая чувствительность местных рецепторов к различным провоцирующим кашель факторам. Некоторые из них проявляют и спазмолитический эффект.
  • Муколитики: эта группа средств изменяет качество мокроты: отделяемое разжижается и легче откашливается. Следует иметь в виду, что некоторые из муколитиков снижают эффективность ряда антибиотиков (пенициллинов, тетрациклинов), поэтому промежуток между приемом таких средств должен составлять не менее 2 часов.
  • Отхаркивающие средства, которые повышают секрецию слизи в бронхах, что увеличивает объем мокроты и уменьшает ее вязкость. Секрет раздражает рецепторы слизистой оболочки нижних дыхательных путей, а это стимулирует отхождение мокроты. По такому принципу действуют средства на основе растительных экстрактов (тимьяна, плюща, аниса, мать-и-мачехи, подорожника, солодки и др.).

Внимание! Маленьким детям опасно давать препараты последней группы, так как они увеличивают объем мокроты, а их дыхательная мускулатура еще недостаточно развита, поэтому ребенок не сможет все откашлять.

Задать свой вопрос Пульмонология, фтизиатрияМикозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов. К микозам можно отнести также поражения легких, вызываемые пневмоцистами, которых ранее причисляли к простейшим, но в настоящее время доказана их...

Пульмонология, фтизиатрияАктиномикоз

Актиномикоз (лучистогрибковая болезнь) – хроническое гнойное неконтагиозное заболевание человека и животных, в основе которого лежит формирование специфических гранулем в любых органах и тканях. Длительное время актиномицеты считали грибами, однако...

Задать свой вопрос

2016-04-26 07:51:36

СпрашиваетВиктория :

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы ,ребенок болел орз пили антибиотики, но после этого кашель не проходит и лор смотрела,что аденоиды увенлич, стекаетслизь по задней стенке горла и кашель постоянно из за этого . Мы сдали имуннограму и общий крови.Ребенку 3 года,скидываю результаты,где отклонения Швидкість осідання еритроцитів -17мм/год ,при норме Діти до 17 років: до 10.0 Еритроцити (RBC) - 4.94 10^12 клітин/л ,при норме 1-6 років: 3.5-4.5 Середній обсяг еритроцита (MCV)-75.1 фл, при норме 1-16 років: 78-98 Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (МСН)-25.1 пг,при норме Діти:1-16 років: 28-32 Ширина розподілення еритроцитів (RDW-SD)-34.6 фл при норме 35.0 - 46.0 Моноцити (на 100 лейкоцитів) 11.3 % ,при норме дети 1-16 років: 2-10 но при подсчете в ручную моноциты 12% имунограмма : Імуноглобулін E (IgЕ загальний, сироватка) -64.23 МО/мл,при норме дети1-5 років: до 60.0 Функціональна активність імунних клітин/ЦІК Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК, середні)-87 оптичні одиниці ,при норме 60.0 - 90.0 Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК, дрібні)-163 оптичні одиниці ,при норме 130.0 - 160.0 Імунорегуляторний індекс (CD4 +, CD8-/CD4-, CD8 +) -2.8 %,при норме Діти:с 1 місяці по 14 років: 0.95 - 2.25 Цитотоксичні клітини (CD3 +, CD56 +) -1.2 % при норме 3 - 8 Моноцити / макрофаги (CD14)- 3 % при норме 6 - 13 подскажите , что это значит, и являеться ли это уже хроническим бронх. астмой или это последствия инфекции , но почему после антибиотиков кашель не прошел и что делать

2014-03-01 11:21:10

Спрашиваеттатьяна :

Здравствуйте. У меня уже месяца 3 нос заложен и не проходит кашель 1 месяц Антибиотики не помогают. После того , как пропила вермокс по 100 2 раза в день, анализ крови на эозинофилы показал 14.Стала чувствовать себя лучше, в макроте откашливала какие-то комочки.И высмаркивала белые нити от 5 мм до 10 мм. Врач назначила сдавать кровь на антитела к лямблиям, токсокаре , аскариде, эхинококку, трихинелее. Когда мне сдавать ? и могут ли вообще это быть глисты?

2013-11-18 12:04:50

Спрашиваетбелла :

все началось с того что начала гноиться десна.Сняли мост
зуб удалили.Через неделю незнаю отчего заболело горло температура была в норме и врач назначил глево 6 дней но после приема 3 дней стало плохо от него со стороны нервной системы ижелудочно-кишечного тракта .Другой врач назначил супракс 7 дней.Но после 2 дней приема него температура 37.2 потом опять нормально.Потом опять через 2 дня опять 37.1 и так в течении 6 дней температура.Другой врач пришел и назначил сумамед 6 дней я говорю мне плохо от антибиотиков уже не могу идут побочки а было у меня говорят жесткое дыхание и горло красное но на фоне сумамеда темп.тоже почему то была такая же то 37.2 то 36.9 горло не проходило и какое то покашливание кашель не откашливался насморк тоже был вначале но потом он прошел сумамед пропила только 4 дня было уже плохо хотя сумамед мне всегда помогал при моем хроническом гайморите в итоге горло так ине прошло темп. периодически то есть 37.1 то 36.9 потом начался гайморит вначале темные выделения потом пошли светлые .Вызвала скорую говорю уложите в больницу обследуйте что со мной такое.В больнице лор после анлиза крови и снимка пазух носа сказал что нет смысла ложиться анализ крови в норме лейкоциты или эритроциты в норме снимок показал пристеночное катаральное воспаление гайморита назначил лечение но на фоне всего этого особых изменений не вижу имудон и флюдитек пить не могу из-за непереносимости после антибиотиков лекарств .А в нос все проделываю -авамис аквалор изофру в горлр мирамистин темп.опять бывает периодически.Я незнаю что делать уже измучилась все это 1.5 месяца лежу пластом за детьми ухаживать не могу и дисбактериоз кишечника так как не могу пить даже линекс а еще на фоне всего лечения незнаю почему боли внизу живота ив пояснице

28 ноября 2013 года

ОтвечаетСелюк Марьяна Николаевна :

Добрый день, Белла!
Согласно письму, причину повышения температуры так и не выявлено. Необходимо лечь в стационар. Обследовать органы пищеварения (дисбиоз – более конкретно, наличие лямблий, гепатит…..) после чего начинать лечение.

2013-11-12 16:29:34

СпрашиваетЕлена :

Здравствуйте! В конце августа, вдруг начался кашель. Началось всё после праздника. У меня хронические -бронхит, ларингит, тонзиллит. Весь набор... Сначала просто заложило грудь. Я решила, что это бронхит и так, как не раз уже его лечила, не сильно обратила внимание. 2 недели кашель был непонятный, то сухой, то с выходом мокроты - но очень больно. Вызвала врача на дом, потому что идти сама в больницу не смогла - при попадании воздуха в горло ( где то в области ямочки на шее) начинался сильный кашель. После улицы вообще кашляла по 2 - 3 часа не прекращая. Врач выписала уколы Цеф3 и амбробене. Вот от амбробене у меня начался ужас. Дикий кашель, почти не прекращался. В любом положении. Лежа, в груди всё клокотало, свистело. Прежде чем заснуть, я кашляла по 3 часа. Так как с терапевтами у нас напряженка, я сходила к лору. Мне поставили диагноз - трахеобронхит. Дальнейшее лечение у терапевта. прошла флюорографию - патологий нет. Кровь правда показал повышенную СОЭ - 24. Участковый терапевт долго отсутствовала, ходила, куда запишусь. Сначала врач никаких хрипов у меня не прослушала. Второй раз сказала, что есть какой то свистящий звук. Отправила к аллергологу. Но аллергии у меня никогда ни на что не было. Вообщем уже 2, 5 месяца кашля. Пересдала анализы, соэ снизилась до 14 но лейкоциты повышены. По горлу постоянно стекает слизь. Днём небольшое покашливание, а то и ничего нет. Когда лягу, начинается кашель. Небольшой, но неприятный. Мне кажется из за слизи. Ещё заметила после физических нагрузок начинается неприятная саднящая боль ( там же,в области ямочки на шее) и кашель. Пропила антибиотик Ровамицин, но чувствую только боль в желудке от него. Если не считать депрессивного состояния из за непрекращающегося кашля, самочувствие нормальное. Теперь ставят хронический бронхит под вопросом. Хотя он и был у меня, просто не было такого кашля. Но почему то мне кажется, что кашель какой то не внутренний. Вот ниже шеи никакого дискомфорта не было. Хрипов опять не прослушивают. Ещё был заложен нос. Причём без насморка но плотно. Оранжевые выделения, боль в голове,недели две без обоняния. и проходило очень долго. Лор гнойного ничего не обнаружила. Даже гайморит не ставила. Вот я хочу узнать, что это за кашель? Трахеит? И как долго он проходит? Антибиотики уже принимать не могу. Помогите советом. Да! во сне ни разу не кашляла. Только когда не сплю

2013-10-12 12:00:17

СпрашиваетВЕРОНИКА :

здравствуйте. я перенесла острый обструктивный бронхит, меня пролечили двумя группами разных антибиотиков, но кашель еще долго не проходил(2месяца после лечения), все рентгены показывают спайку в левом легком. позже я обратилась к профессору со всеми анализами и прописанными лекарствами, он сказал, что это был бронхиолит, выписал гормональный препарат альвеско, кашель прекратился за две недели. мой вопрос такой, спустя месяц после выздоровления я подкашливаю, отхаркиваю мокроту прозрачную иногда беловатую, и при наклонах тела на выдохе постоянно чувствую шум, по описаниям в учебниках похоже на плевру. может ли это состояние быть вызвано спайкой?

16 октября 2013 года

ОтвечаетГончарь Алексей Владимирович :

Врач кардиолог

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Вероника. Можете чтобы быть уверенной, обратитесь к терапевту: шум трения плевры - "студенческий" дополнительный звук, выслушать его не составляет труда.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь

2013-06-13 12:08:16

СпрашиваетЕлена :

Здравствуйте. С мужем переболели вирусом, которой перешел в правостороннее воспаление легких, а после у меня в плевровоспаление. С 14 мая по 25 мая прошли курс лечения антибиотиками, еще продолжали пить муколтин и амброксол. В конце мая сделали муж ренген, я флг. У мужа ренген показал остаточные явления пневмонии, у меня справа в н/отд.-участок линейного фиброза связанный с плевральной пневмонией, заключение: остаточные изменения перенес.пневмонии. Ананали крови и мочи нормальные. После лечения уже прошло 2 недели(хотя до сих пор пьем травы от кашля и делаем ингаляции), а кашель(мокрый, мокрота светлая, не густая) не проходит ни у меня ни у мужа, очень сильный кашель утром, ночью с трех часов до пяти, вечером, когда только ложишься, в течении дня - иногда. Кроме этого у мужа продолжает скакать температура от 36,6 до 37,3.Неделю назад муж был у терапевта, его прослушали в легких и бронхах ничего не прослушивается. Поскажите сколько может

продолжаться кашель после пневмонии и почему у мужа продолжает держаться температура?

03 июля 2013 года

ОтвечаетТельнов Иван Сергеевич :

Здравствуйте. Кашель после перенесенной пневмонии может сохраняться до 1-2 месяцев, равно как и небольшое повышение температуры. Прекратите пить травы от кашля и он у вас самостоятельно прекратится.

2011-11-27 10:32:28

СпрашиваетНаталья :

Здравствуйте! Очень хотелось бы услышать профессиональное независимое мнение по моей проблемме.Пару лет периодически меня беспокоил фарингит,пошла на прием к ЛОРу,пролечилась почти месяц тремя разными антибиотиками так что начала беспокоить печень.Во время этого лечения у меня умирает отец от рака легкого(лимфома левого легкого+перифирический рак), я в похоронной суете напилась воды после простуженного брата.Результат ОРЗ+ бронхит.ЛОР отменила уколы лораксона,выписала галитин и отправила долечивать бронхит.И вот пошел уже третий месяц как я не могу избавиться от кашля.Прошла обследование.ОАК-норма,моча-следы белка,сахар-5,рентгеннограмма-все в порядке(кроме образования в правом легком,которое наблюдается уже несколько лет в неизмененном виде),пневмотахометрия-норма,спирограмма-норма,ЭКГ-норма,биохимия крови-норма(включая все пробы)УЗИ щетовидки-умеренно увеличена,УЗИ орг.брюшной полости-признаки хронического панкреотитаи хр.холецистита,мокрота на ТБ-отрицательно.Была у пульмонолога-долечивать трахеобронхит,пропила все выписанное,результата-ноль,была у ЛОРа(уже другого)-хронический вазомоторный ринит,идиопатический кашель,прошла КТ ОГП:при спиральной компьютерной томографии органов грудной полости определяется в S6 сегменте нижней доли правого легкого на фоне неизмененного легочного рисунка патологическое объемное образование округлой формы,размерами около 1,7 см, с четкими,ровными контурами,неоднородной структуры,тканевой плотности до 48 ед.Н., с включением глыбчатых кальцинатов.Все остальные органы полости в порядке,не изменены,без жидкостей,без особенностей,не увеличены.Заключение:объемное образование нижней доли правого легкого, с признаками доброкачественности,требующее динамического наблюдения(гамартома?,туберкулома??).Я не курю,не пью,алергиями никогда не страдала.А кашель меня просто замучал.Кашляю утром после вставания с постели,сразу кашель сухой,а потом откашлеваю слизистую прозрачно-белую мокроту,и в это время заложенность носа присутствует,так продолжается минут 30-40,потом все проходит, в течении дня бывает иногда легкое покашлевание и откашлевание такой-же мокроты(пару плевков),когда сижу или лежу кашля нет вообще,ночью тоже кашля нет,сплю нормально.Других простудных симптомов нет,температуры нет.Есть немного похудение(но я после антибиотиков лечила печень и поджелудочную и у меня от медикаментов пропал аппетит,была тошнота,сейчас аппетит нормализовался)Я просто панически боюсь этого кашля! И понимаю что он не просто так, а что-то в организме дало сбой.Боюсь врачебной ошибки ,так как моего отца два года лечили от нейроинфекции, а оказалось после КТ-рак легкого, а лечить было уже поздно.И еще ни один врач к которым я обращалась не собрал общего анамнеза заболевания,каждый заглянул в свою область и поставил свой диагноз, а ведь диагноз может быть вторичным и искать нужно другую причину.Скажите пожалуйста, что вы думаете о моей ситуации? Спасибо.

09 декабря 2011 года

ОтвечаетГордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Наталья. 1. Вам нужно пройти диагностическую бронхоскопию при которой смывы ( промывные воды бронхов) должны направить на общий анализ, анализ на КСП (кислотоустойчивые палочки), посевы на неспецифическую флору и микобактерии туберкулёза.; 2. Дообследовать данное объёмное образование рентгенологически (просмотреть динамику развития его на рентгеновских снимках (поднять Ваш рентгенархив за прошлые года). 3. Желательно представить все Ваши данные на пульмонологическую комиссию в поликлинике, где Вы на диспансерном учете ( в неё обычно входят пульмонолог, онколог, фтизиатр и рентгенолог). И вот исходя их результатов обследования и консультации специалистов можно говорить о лечении Вашего кашля при таком неблагополучном анамнезе. Не тяните. Здоровья Вам.

2011-04-02 23:19:48

СпрашиваетТаня :

Здравствуйте.Почти две недели назад у меня появился небольшой кашель и температура на один день 38, все бы ничего... но вместе с кашлем при откашливание я заметила в мокроте сгусток крови.На второй день пошла к врачу, хрипов она не услышала.Сделала сразу флюорографию.В результате написано "Усиление л\р в базальных сегментах.Слева в прикорневой зоне округлой формы инфильтрация легочной ткани.Корни малоструктурные.Cor б\о.Заключение: лев. в\д пневмония(?).Рентгенконтроль после курса терапии."На даный момент еще прохожу курс лечения антибиотиками, и дальше продолжаю откашливать сгустками крови в мокроте, четвертый день во время сна днем или ночью очень сильно потею.Как вы думаете, почему врач в заключении пневмонию поставил под знаком вопроса и если это не пневмония то что это еще может быть?Спасибо Вам заранее.

24 мая 2011 года

ОтвечаетГордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Таня. Рентгенолог обязан был поставить знак вопроса, как бы говоря лечащему врачу "пролечите и возвращайтесь ко мне для контроля". Он должен оценить поведение инфильтрата после лечения. И только потом они с лечащим врачом коллегиально могут строить какие-то предположения, но не ранее. У Вас выраженная интоксикация, активная бронхо-пневмония. Лечить Вас должны не менее, чем 2-3 недели со сменой антибиотиков и промежуточным ретген-лабораторным контролем. И, пожалуйста, скажите Вашему лечащему врачу о кровохаркании, он должен откорректировать терапию, т.к. если нелечённое, это состояние опасно. Здоровья Вам.

2010-05-08 17:56:13

СпрашиваетРуслан :

Добрый день. Мне 30 лет. Всю жизнь был подвержен простудным заболеваниям (часто). Но сейчас уже зашло слишком далеко. Решил конкретно заняться лечением до победного - единственная проблема, живу в маленьком городе, где нет нормальных медицинских центров, отлучаться с работы для поездки в большой город на консультацию к врачу с понедельника по пятницу даже очень редко не могу. Готов проходить лечение он-лайн, заранее оплачивая банковским переводом за Ваши консультации - если это возможно. Желающих прошу звонить по номеру +79172303511 (лучше отправить СМС - перезвоню). Все анализы вышлю по электронной почте. Шарлотанов распознаю, потому что очень много сам сейчас читаю по этому поводу. Просьба подскажите в каком направлении сейчас двигаться. Текущее моё состояние – Последние два года, происходит так. • Сначала чихания частые, • потом в верхней части носовой полости (по ощущениям) начинает трескаться слизистая оболочка, начинается сжение – ощущение раны в верхней её части, (если в самом начале сжения успею выпить 1-2 капсулы амоксициллина + «Арбилол» 1-2 капсулы (не знаю, что из них помогает, скорее всего не «Арбидол»), то болезнь откладывается на 10 дней, хотя по последним данным мазка из носовой полости у золотистого стафилококка – 10(3) -устойчив к оксациллину) • насморк • общее резкое ухудшение всего состояния организма (слабость, ощущение ломки всех мышц; в последние два года резко ощущается нагрузка на сердце, оно начинает ныть, головная боль, болят глаза, хочется спать); • покраснение глаз; • резкое появление на лице множества прыщей (наверное так они называются, хотя не по возрасту; при поспевании и выдавливании из него гноя – через день он проходит, но появляются другие); • чувствуется набухают губы – бушует герпесная инфекция, в одном из мест на губе появляется герпес; • появление в миндалинах кусочков гноя из локон (локальная ангина - ?) – если их убрать состояние значительно улучшается, но не выздоравливаешь, могут другие появиться; • затем сильно возрастает сжение в верхней носовой полости, миндалины чувствуется набухают и ты становишься недееспособным – состояние как при серьёзном гриппе. • Как итог либо курс антибиотиков 7-10 дней – в основном это был ранее оксациллино-натриевая соль, сейчас амоксициллин в капсулах. Или месяц болезни при других способах лечения, три недели из которых серьёзный грипп. • затем Неделя в течение которой ощущение выздоровления. • затем Неделя, которую я считаю, что я здоров – хотя на сомом деле наверное нет. • И опять всё сначала сжение и так далее по кругу – либо курс антибиотиков, либо 2 недели в постели. За последние полгода замечаю, часто, но не очень - Жидкий стул. Эффект антибиотиков? Последние полгода к этому – добавился ещё один фактор, который мне очень не нравится. Осенью во время болезни появился сухой кашель, самостоятельно ко всему остальному обычному лечению добавил бромгексин, другие сиропы от кашля, АЦЦ, но 2 месяца ничего не помогало. Кашель постоянный, непредсказуемый, свистящий, голос даже начал пропадать. Доктор назначил ингаляцию с диоксидином. Вскоре прошло. Но после этого при каждом цикле болезни – кашель и боль в груди. На снимках ничего. Также у меня постоянная потливость – даже просто сидя дома; если уж, что-то физическое делаешь, то ужас. На всякий случай – может это у всех с возрастом приходит, но раньше у меня не было – в течение 3-х дней если потереть любую часть кожи – на пальцах останется типа пластилина, какой-то налёт на коже-слой образуется (то ли жир выделяется) (на всякий случай - я моюсь). Чешется кожа глаз в месте слезных желез (то ли от налёта). За последний месяц сделал много анализов. Искал всё кроме ЛОР, потому что с ЛОР замучился бороться. Ничего не нашли (щитовидка, Внутренние органы). Доктора конечно местные – почти деревенские. Единственное доктор осматривавший желудок (эндоскопист?) сказал, что поджелудочная железа чуть-чуть воспалена. Как ни странно желудок в норме, после антибиотиков – постоянно, наверно организм к ним привык. Решил добить проблему с ЛОР. Анализы: Мазок из носа – обнаружен стафилококк золотистый 10(3), который устойчив к: азитромицину (применял последние полгода раза 4), оксациллину (оксациллино-натриевую соль с детства принимал), цефотаксиму (?), ампициллину. Чувствителен к: клиндамицину, гентамицину, ципрофлоксацину, бактериофагу стафилококковому, Пиофагу. Мазок из зева – обнаружено: стафилококк золотистый – единичные колонии. Мазок из зева – обнаружено: стрептококк зеленящий – 10(3), чувствительность видать не определялась. Мазок из зева – обнаружено: стрептококк негемолитический – 10(4), чувствительность видать не определялась. Мазок из зева – обнаружено: Клебсиелла – 10(3), который устойчив к: тетрациклину. Чувствителен к: цефепиму, гентамицину, цефтриаксону, ципрофлоксацину, цефотаксиму. Мазок из зева – обнаружено: Enterobacter agglomerans – 10(3), который устойчив к: -. Чувствителен к: цефепиму, гентамицину, цефтриаксону, ципрофлоксацину, цефотаксиму, тетрациклину, бактериофагу стафилококковому, Пиофагу . Умеренно чувствителен к: клебсиеллезному поливалентному фагу. Получив эти анализы и увидев, что все бактерии чувствительны к ципрофлоксацину, прошёл курс приёма ЦИФРАНа (20 таблеток) – 10 дней и одновременное промывание миндалин фурацилином, диоксидином, ингаляции (5 дней). В результате на 9 день приёма ЦИФРАНа – опять болезненное состояние организма, гнойные пломбы из локанов миндалин торчат??? Не подействовал??? Зато дней через 5 в течение 5 дней зелёный калл. Хотел одновременно следом второй курс другого антибиотика пропить вместе с пиобактериофагом – не решился, почитал в интернете остановился. Но пиобактериофаг поливалентный начал 3 раза в день пить по 20 мл., в нос закапывать 3 раза в день, ингаляцию им – 3 раза в день, и миндалины промывать 1 раз в день. В результате на 3-ий день вечером поднялась температура 37.8, заболела грудная клетка. Остановился. Ведь у меня где-то 12 лет не было температуры, как будто организм не боролся. Что это? Либо организм начал бороться, либо наоборот бактерии размножились (читал, что бактериофаги хорошая среда для бактерий, не рекомендуют даже пользоваться открытым ранее бактериофагом, мутнеет и т.д.) ? Что делать? Или анализы ещё какие-нужны? Нужен конкретный курс – долгий и комплексный, чтобы всё это убить. Задать свой вопрос


Категория: Пульмонология

Похожие статьи: