о медицине

Статьи

Болезни




Лечение




Исследования

СПС Право.ru

Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом Комментарии
  1. На территории Российской Федерации сохраняются реальные предпосылки ухудшения эпидемической обстановки по сыпному тифу, что обусловлено регистрацией заболеваний эпидемическим сыпным тифом, а также высоким уровнем пораженности населения педикулезом, в том числе платяным.
  2. За прошедшее пятилетие в Российской Федерации ежегодно диагностируется от 3 (1995 г.) до 20 (1998 г.) случаев эпидемического сыпного тифа. Заболевания регистрировались в Астраханской, Кемеровской, Ленинградской, Липецкой, Псковской, Пермской, Рязанской областях, Приморском крае и Кабардино-Балкарской Республике. Значительный рост заболеваемости в 1998 году связан с выявлением в Липецкой области очага (14 случаев) эпидемического сыпного тифа среди пациентов и персонала психоневрологической больницы. Распространение заболеваний было связано с высоким уровнем пораженности педикулезом больных стационара, несвоевременной диагностикой первого случая заболевания и грубыми нарушениями противоэпидемического режима.
  3. Ежегодно в Российской Федерации регистрируется около 300 тысяч пораженных педикулезом, более 75% выявляется в дошкольных и общеобразовательных учреждениях и у больных при госпитализации в стационары.
  4. Наиболее высокие показатели пораженности педикулезом населения отмечены в Вологодской, Калининградской, Костромской, Псковской, Томской областях, Республике Тыва и Республике Карелии.
  5. Эпидемическая ситуация по сыпному тифу в г. Москве характеризуется спорадическими случаями эпидемического сыпного тифа (1992, 1996 гг.), которые носят завозной характер. Ежегодно диагностируется от 1 (1997 г.) до 4 (1995 г.) случаев болезни Брилля.
  6. В целях дифференциальной диагностики сыпного тифа лечебно-профилактическими учреждениями города осуществляется лабораторное обследование длительно лихорадящих больных. В последние годы отмечается снижение объемов лабораторных исследований (РСК/РНГА) с 5095 (1996 г.) до 4176 (1998 г.).
  7. В течение последних лет среди населения города происходит снижение показателей пораженности педикулезом от 78,4 (1995 г.) до 17,1 (1998 г.), в том числе среди детского населения от 125,11 (1995 г.) до 27,9 (1998 г.) на 100 тысяч населения. Значительно снизилось число очагов педикулеза в организованных коллективах. Выявление педикулеза среди жителей Москвы происходит в 87,8% случаев при поступлении в различные стационары города, что говорит о формальном отношении медицинских работников амбулаторно-поликлинической сети к осмотрам на педикулез.
  8. Серьезную проблему для города по-прежнему представляют лица без определенного места жительства (бомж), среди которых отмечается очень высокий уровень пораженности педикулезом, в том числе платяным, ежегодно среди этой категории лиц выявляется и санируется от 32610 (1995 г.) до 34587 (1998 г.) случаев педикулеза.
  9. В ходе выполнения Городской комплексной программы по профилактике бродяжничества и попрошайничества на 1996-1999 гг. была решена проблема обработки от педикулеза лиц бомж: открыты новые санитарные пропускники, производится камерная обработка или замена одежды, обуви, белья.
  10. Вместе с тем медленно решаются вопросы обеспечения дезкамерными блоками стационаров города, оснащенность которыми составляет около 76%.
  11. В целях усиления мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом и выполнения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.11.98 N 342 "Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом" приказываем:
  12. 1.Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) городского подчинения, главным врачам центров госсанэпиднадзора (ЦГСЭН) в административных округах:
  13. 1.1.Обеспечить подготовку комплексных программ по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом и контроль за их выполнением. Срок: декабрь 1999 г.
  14. 1.2.Организовать и проводить работу по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом в соответствии с Методическими указаниями:
  15. - "Организация и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля" (приложение 1);
  16. - "Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом" (приложение 2).
  17. 1.3.Принять к исполнению и руководству в работе приложения 3, 4 (приложения 2, 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.11.98 N 342):
  18. - "Клиника, диагностика и лечение эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля" (приложение 3);
  19. - "Серологические методы диагностики эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля" (приложение 4).
  20. 1.4.Включать в годовые планы работы мероприятия по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом.
  21. 1.5.Проводить заслушивание на совещаниях, заседаниях инфекционных комиссий, медицинских советах о ходе выполнения

    настоящего приказа.

  22. 1.6.Осуществлять ежегодную подготовку медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, лечения и лабораторной диагностики эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля.
  23. 1.7.Обеспечить немедленную госпитализацию больных сыпным тифом и болезнью Брилля, а также длительно лихорадящих с диагнозами, не исключающими данное заболевание, в инфекционные стационары города.
  24. 1.8.Осуществлять ежеквартальный анализ состояния лабораторных обследований на сыпной тиф длительно лихорадящих больных и принимать своевременные меры к медицинским работникам, нарушающим Методические указания (приложение 1).
  25. 1.9.Обеспечить учет, регистрацию, информацию и профилактические мероприятия в очагах педикулеза в соответствии с Методическими указаниями (приложение 2).
  26. 1.10.Принимать меры к оснащению стационаров дезинфекционно-камерными блоками.
  27. 1.11.Проводить среди населения санитарно-просветительную работу по профилактике сыпного тифа и педикулеза.
  28. 2.Главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи (Элькис И.С.):
  29. 2.1.Обеспечить госпитализацию больных сыпным тифом и длительно лихорадящих с диагнозами, не исключающими данное заболевание, в инфекционные стационары города.
  30. 2.2.Проводить ежегодную подготовку медицинских работников по вопросам клиники, диагностики и профилактики сыпного тифа.
  31. 3.Главным врачам ЦГСЭН в административных округах:
  32. 3.1.Обеспечить контроль за выполнением комплексных программ и директивных документов по профилактике сыпного тифа и педикулеза ЛПУ и эпидзначимыми объектами (бани, прачечные, парикмахерские, пункты приема одежды и белья, общежития, гостиницы, дома престарелых, приюты, дома ночного пребывания, др. социальные учреждения).
  33. 3.2.Проводить ежеквартальный анализ состояния заболеваемости, лабораторного обследования на сыпной тиф длительно лихорадящих больных и пораженности педикулезом населения, принимать действенные меры к руководителям учреждений, нарушающим Методические указания, представлять информацию в префектуры административных округов для разработки мероприятий и предложений по улучшению деятельности.
  34. 3.3.Обеспечить проведение серологических лабораторных исследований на сыпной тиф (приложение 4).
  35. 3.4.Осуществлять совместно с работниками дезстанций административных округов эпидобследование очагов педикулеза в организованных коллективах и каждого случая платяного педикулеза (приложение 2).
  36. 3.5.Представлять в ЦГСЭН в г. Москве донесения о результатах расследования очагов педикулеза с числом более 5 случаев.
  37. 4.Главному врачу Московского городского центра дезинфекции (Останин Г.И.):
  38. 4.1.Обеспечить организацию и проведение мероприятий по сыпному тифу и борьбе с педикулезом (приложения 1, 2).
  39. 4.2.Осуществлять учет, регистрацию и передачу сведений о каждом случае сыпного тифа и педикулеза в соответствии с Инструкцией о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Москве, утвержденной приказом Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 27.10.97 N 563/169.
  40. 4.3.Проводить анализ состояния пораженности педикулезом населения г. Москвы для подготовки предложений по совершенствованию комплекса мероприятий и программ по профилактике сыпного тифа и педикулеза.
  41. 4.4.Организовать обучение медицинских работников методике и технике противопедикулезных мероприятий на базе учебного центра МГЦД.
  42. 4.5.Обеспечить санитарную обработку лиц бомж, пораженных педикулезом, и камерное обеззараживание одежды.
  43. 4.6.Осуществлять проведение заключительной дезинфекции в очагах сыпного тифа, платяного и смешанного педикулеза.
  44. 5.Заместителю главного врача Центра госсанэпиднадзора в г. Москве (Аксенова О.И.):
  45. 5.1.Проводить совместно с заинтересованными службами города подготовку комплексных программ, нормативных, распорядительных, организационно-методических и информационных документов по профилактике сыпного тифа и педикулеза.
  46. 5.2.Осуществлять организационно-методическую работу и контроль за выполнением нормативных документов и Методических указаний по профилактике сыпного тифа и педикулеза учреждениями, организациями и эпидзначимыми объектами независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.
  47. 5.3.Обеспечить планирование, подготовку разнарядки и контроль за использованием, расходом и хранением диагностических препаратов для лабораторных исследований на сыпной тиф.
  48. 6.Считать утратившим силу приказ Главного управления здравоохранения г. Москвы от 01.02.89 N 53 "О дальнейшем усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом в г. Москве".
  49. 7.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета здравоохранения г. Москвы Плавунова Н.Ф. и заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.
  50. 8.Разрешается размножить настоящий приказ всем заинтересованным службам.
  51. Председатель Комитета
  52. здравоохранения г. Москвы
  53. А.П. Сельцовский
  54. Главный врач
  55. Центра госсанэпиднадзора
  56. в г. Москве
  57. Н.Н. Филатов


Категория: Терапия

Похожие статьи: