о медицине

Статьи

Болезни




Лечение




Исследования

Вывих стопы: лечение, симптомы и первая помощь

Вывих стопы – это повреждение, при котором кости смещаются относительно друг друга. Травма занимает примерно 2% общего количества повреждений. При этом существует множество его разновидностей. Не определено, кто больше страдает от такого рода травм. У мужчин и женщин примерно одинаковые шансы получить вывих.

Содержание ▴

Строение

Разнообразие и множество видов этого повреждения обусловлено большим количеством костей, входящих в состав ступни. Всего она состоит из 26 (иногда 27) костей. Соответственно, и вариантов их травмирования в несколько раз больше, чем у других частей тела. Итак, какие же кости образовывают стопу:

  1. Кости предплюсны (таранная кость, ладьевидная, пяточная, кубовидная и клиновидная кости). Пяточная кость – это самая крупная косточка предплюсны. Таранная кость (иногда её называют надпяточной костью) состоит из головки, тела (так называемый «блок», который соединяет кость с голенью и является частью голеностопа) и заднего отростка. У некоторых людей на заднем отростке имеется небольшая добавочная косточка, именуемая «надтаранной» костью. Кубовидная кость является соединяющим звеном между всеми костями предплюсны;
  2. Плюсневые кости. Плюсна образована пятью трубчатыми костями;
  3. Фаланги. Всего на стопе 5 пальцев, образованных тремя фалангами. Исключение составляет первый палец – в его составе две фаланги. У некоторых может случиться сращение фаланг пятого пальца (мизинца), поэтому при рентгенологическом исследовании будет казаться, что фаланг всего две.

Помимо костей в состав стопы входят мышцы, сухожилия, связки, нервные волокна и сосуды. Поэтому даже незначительное повреждение костей может спровоцировать присоединение дополнительных травм (например, разрыв сухожилия или нервных волокон).

Причины

Основной и главной причиной вывиха является некая сила травматического характера, которая воздействует на кости. Например, это может быть резкое подворачивание ноги в районе стопы внутрь. Некоторые люди больше подвержены риску получить такое повреждение:

  • Любители экстремальных видов спорта;
  • Профессиональные борцы;
  • Люди, имеющие избыточный вес;
  • Любительницы обуви на высоком каблуке;
  • Пожилые люди, страдающие нарушениями связочного аппарата;
  • Люди, страдающие генетическими нарушениями опорно-двигательной системы.

Эластичный бинт

Разновидности

В зависимости от патогенеза повреждения различают на:

  1. Травматические вывихи;
  2. Патологические (причиной служат заболевания костей – туберкулёз, например);
  3. Врождённые (возникают у ребёнка в утробе матери или в момент рождения).

Подвидом травматического вывиха является привычный. Он возникает в результате перерастяжения суставной капсулы или повреждения суставной поверхности. Может возникать в бытовых ситуациях (принятие душа, готовка еды). В большинстве случаев больной может его самостоятельно вправить. Иногда такие вывихи случаются по несколько раз за день. Классификация вывиха ступни относительно анатомической расположенности повреждения:

  • Вывих ступни в голеностопном суставе. Зачастую сочетается с различными видами травм. Причина вывиха – подворачивание ступни или прямой удар в область сустава;
  • Вывих таранной кости;
  • Подтаранный вывих. Встречается редко (особенно травмы кзади), сочетаясь с переломом таранной кости. Лечению поддаётся плохо, зачастую становится причиной расстройств трофики (питания) тканей. Характерный признак – сильная болезненность при пальпации ахиллова сухожилия (нижний задний отдел голени). К подтаранным вывихам также относят вывих пяточной кости;
  • Вывих в суставе Шоппара. Сочетается с переломом костей предплюсны. Встречается очень редко. Причина – воздействие тяжёлого предмета (например, колёса или гантели);
  • Вывих плюсневых костей в суставе Лисфанка. Встречается довольно редко. Не бывает изолированным, сочетается с переломами;
  • Вывихи фаланг в плюснефаланговом и межфаланговом суставах.

Боль в стопе

Относительно смещения костей бывают:

  1. Полный вывих;
  2. Неполный вывих (подвывих);

В зависимости от нарушения кожных покровов:

  • Закрытые (ткани не нарушены);
  • Открытые (присутствует рана). Такие вывихи опасны возможным инфицированием. В этом случае лечение затянется на длительный срок.

Симптомы и признаки

У каждого вида повреждения существуют свои симптомы:

  1. Вывих голеностопа характеризуется сильной болью, видимой деформацией стопы и нарушением функций (невозможно встать на ногу и ходить);
  2. При подтаранном вывихе наблюдается сильная болезненность и деформация стопы кнаружи;
  3. Вывих предплюсневого отдела сопровождается малоподвижностью стопы и резкой болью при малейших движениях. Прогрессирующий отёк приводит к тому, что нога сильно распухла и посинела;
  4. При повреждении плюсневой части наблюдается укорочение стопы в переднем отделе, деформация и сильная боль;
  5. Вывих фаланг характеризуется деформацией пальцев и болью. При вывихе первого пальца пострадавший жалуется, что выпирающая косточка опухла и сильно болит.

Как определить: вывих или растяжение

Растяжение – это разрыв связок. Волокна могут повреждаться минимально (тогда ощущается болезненность и припухлость) или может произойти полный разрыв связки (сильная боль, образование гематомы,

отёк). Отличие вывиха от растяжения очевидно: при растяжении не затрагивается костная ткань. А вот во время вывиха вполне вероятно повредить мышечные волокна. Для дифференцирования этих диагнозов подойдёт такая таблица:

Травма Боль Отёк Гематома Видимая деформация Повреждение тканей с образованием видимых ран
Вывих + + + + +
Растяжение + + + - -

Первая помощь: что делать

Вывих стопы может случиться у любого человека. Не стоит этого бояться. Для того чтобы не быть застигнутым врасплох, стоит знать методы оказания неотложной помощи. При вывихе необходимо:

  • Фиксация ноги в устойчивом положении. Не стоит самостоятельно пытаться расправить конечность или вправить вывих. Так можно спровоцировать тяжёлые осложнения (переломы, разрывы сухожилий);
  • Дать пострадавшему обезболивающую таблетку;
  • К месту повреждения приложите лёд или снег. Холод поможет предотвратить отёк и окажет лёгкое анальгезирующее действие;
  • Вызовите бригаду скорой помощи или самостоятельно транспортируйте пострадавшего в травматологический пункт.

Первая помощь при вывихе

Лечение

Лечить вывих начинают только после рентгенологического исследования. В зависимости от тяжести травмы и вида смещения назначается соответствующая терапия. Закрытый вывих стопы лечат так:

  1. Под местной анестезией происходит вправление кости;
  2. На ногу накладывается гипсовая лангета, предотвращающая движения в суставе и повторное смещение костей;
  3. Назначаются анальгетики и мази, помогающие снять отёк.

Открытый вывих стопы нуждается в оперативном лечении:

  • Наркоз выбирают, исходя из тяжести травмы;
  • Раневую поверхность обеззараживают;
  • Проводится вправление, репозиция костей (если присутствует перелом), сшивание связок и сухожилий;
  • Накладывается гипсовая лангета;
  • Назначаются анальгетики, рассасывающие мази (от гематом), антибиотики (для профилактики инфекций), антисептики на рану.

Лечение в домашних условиях

Врачи всего мира твердят, что лечение любой болезни в домашних условиях возможно только после консультации со специалистом. Если лечащий врач одобрил домашнее лечение, только тогда можно этим заниматься. Обязательно проконсультируйтесь перед применением новых средств и составов. Какие народные средства применяют:

  1. Компрессы из тёртого картофеля. Снимают отёчность и ускоряют регенерацию тканей;
  2. Скорее вылечить вывих помогают тёплые ванночки с морской солью. Необходимо держать ступни по 10-15 минут. Противопоказанием являются воспаления, открытые раны, большие гематомы и переломы;
  3. Йодная сеточка. Наши бабушки и мамы давно убедились в способности йода снимать отёки и воспаления, рассасывать гематомы в кратчайшие сроки;
  4. Примочки с белой и голубой глинами. Снимают отёки, воспаления и ускоряют заживление тканей;
  5. Масло лаванды. Обладает лёгким анальгезирующим эффектом. Необходимо мазать повреждённые участки перед сном. Дополнительный эффект – сон станет значительно спокойнее и крепче;
  6. Компресс из печёного лука с мёдом. Такая смесь снимает воспаление, ускоряет заживление тканей и тонизирует мышцы.

Оливковое масло

Реабилитация и восстановление

После восстановления суставной капсулы самое время начать реабилитационные мероприятия:

  • Каждый день необходимо делать лёгкую гимнастику. Упражнения для восстановления подскажет лечащий врач или врач по лечебной физкультуре;
  • Массаж ступни. Курс массажа необходимо пройти у специалиста. Массажист разработает все мышцы, суставы и связки. После полного заживления стоит попросить специалиста показать комплекс действий, доступных для самостоятельного выполнения;
  • Рекомендовано ношение ортопедической обуви. Она предотвращает атрофию мышц и деформацию стопы;
  • Остаточные болевые ощущения в периоде восстановления поможет снять гель с анальгетиком. Широко применятся «Диклофенак гель», «Диклогель» и прочие.

Выполнение всех рекомендаций медработников в период реабилитации гарантирует скорейшее восстановление функций конечности. Не пренебрегайте рекомендациями.

Сколько проходит травма

Длительность срока заживления вывиха зависит от тяжести повреждения. Соответственно, чем легче повреждение, тем скорее наступит полное выздоровление.  Длительность процесса выздоровления может варьироваться в зависимости от сопутствующих факторов.

Массаж стопы

Какие сроки выздоровления:

  1. При вывихе лёгкой степени срок составляет 1-2 недели;
  2. При травме средней степени восстановление наступит через месяц;
  3. В тяжёлых случаях длительность выздоровления может затянуться на несколько месяцев.

Осложнения и последствия

После вывиха стопы могут остаться такие последствия:

  • Хронический вывих. Является следствием неправильного лечения первичного вывиха;
  • Артриты и артрозы;
  • Неврологические нарушения вследствие повреждения нервных волокон;
  • Инфицирование раны при открытом вывихе. Главные симптомы – высокая температура тела, покраснение кожи, выделения из раны;
  • Тромбоэмболия кровеносных сосудов вследствие нарушения кровообращения.

User Rating:5.00/5

5.00 of 5 - 1 votes

Thank You for rating this article.


Категория: Травматология и ортопедия

Похожие статьи: